醫藥典故

古之醫患關系:扁鵲 六不治

本文所屬類別:[中醫歷史]來源:古方中醫網 發布時間:2014-05-26 【字體:

古代醫生的自我保護招數“病有六不治”

驕恣不論于理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,臟氣不定,四不治也;形贏不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。

《史記·扁鵲列傳》記載“驕恣不論于理”不治

生老病死是一種自然規律,因而醫患關系古已有之。古代醫生同樣強調醫德的重要性,對待患者講究一個“仁”。古人認為,“醫乃仁術”,“仁術”要求醫生重視每一位病人的生命;更進一步說,叫“仁者愛人”,這既是古代醫生對患者應有的態度,也是一種職業操守。

醫生的職責是“救死扶傷”,光有職業道德并不能減少醫患糾紛,還得有良好的業務素質和過硬的醫術,好的醫術是減少醫患糾紛的最根本措施。古人看病有一個觀點,叫“醫不三世,不服其藥”,此說最早見于《禮記·曲禮》,其意思就是強調臨床經驗對醫生的重要。但是即便醫術再高明,職業修養再高,也不可能完全杜絕醫療風險,難免出現醫患糾紛。為了盡量減少麻煩,古代醫生十分注重自我保護,在行醫時會“挑病人”,拒絕治不好、不好治的患者。先秦時期神醫扁鵲提出的“六不治”觀點,其實就是避免醫患糾紛、自我保護的手段。

《史記·扁鵲列傳》記載,扁鵲認為“病有六不治”,即6種人不接診,第一種人就是“驕恣不論于理”。這種病人傲慢放縱,不講道理,最有可能成為 “醫鬧”。

“預后”,則是古代醫生自我保護的又一手段。所謂預后,就是研究患者病情的發展,提前告知意外。說白了,預后就是“打預防針”,這不是推卸責任,而是讓病人及其家屬有心理準備,可以最大限度地減少不必要的醫患糾紛。

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