女性保健

奎寧中毒臨床癥狀及禁忌救治

本文所屬類別:[青春期保健]來源:古方中醫網 發布時間:2014-04-06 【字體:

奎寧,是苦草科植物金雞納皮中的一種生物堿,金雞鈉樹皮中含有20余種生物堿,其中重要的有四腫結晶生物堿;奎寧、奎尼丁、辛可寧、辛可尼丁,它們都有抗瘧作用。

奎寧能消滅裂殖體,所以能控制瘧疾的床癥狀,但它并不能消滅紅細胞外型,故如不能繼續服用撲瘧喹等藥物,日后可能復發,奎寧的抗瘧作用是藥物和機體防衛機能對原蟲聯合作戰的結果。

其常用制劑為硫酸奎寧,用于瘧疾治療劑量為0.3-0.6g/次,每日3次,連服7天,小兒劑量為30mg./kg日、分3次服,連服7天。二鹽酸奎寧,多用于腦型并瘧疾,劑量為0.25-0.5g/次(小兒5-10mg/kg/次),靜脈注射,每日1-2次。無味奎寧(優奎寧、硫酸乙酯奎寧,小兒瘧疾片)治療瘧疾劑量為0.3-0.6g/次),1日3次,連服7天(小兒胺30mg/kg/日),分3次服,連服7天)。

1.毒理

奎寧口服后在腸內迅速吸收,吸收后大部分在組織內破壞,未破壞部分則由尿中排出,服藥后15分鐘,尿中即可出現奎寧,24小時后可完全排完。奎寧為細胞原漿毒,對局部有剌激作用,吸收后對中樞神經系統及心肌有抑制作用,又可能通過阻斷迷走神經的作用而引起心律失常,它還能引起急性溶血現象,出現血紅蛋白尿,中毒后期各種抑制現象加重,體溫及血壓降低,最后可引起呼吸麻痹。致死量約為8g左右。

2.臨床表現

中毒后出現耳嗚,耳聾、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、視野縮小,視力模糊、瞳孔散大、失明、發熱、多汗以及激動等。

重癥病例可出現血壓及體溫下降,譫妄、驚厥、休克、昏迷、心傳導阻滯、呼吸麻痹。

過敏現象有皮膚搔癢、皮疹、血管神經性水腫、出血性紫癜;支氣管哮喘及過敏笥休克等。

3.治療

(1)中毒后立即用3%-5%鞣酸溶液或1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,內服鞣酸及0.5%活性炭混懸液,并行導瀉。

(2)在過敏現象時可皮下注射0.1%腎上腺素0.5m1,或給予抗組按藥物內服。

(3)維生素B1及罌粟堿、乙酰膽堿等血管擴張藥對弱視有效。

【求醫問藥】


排三彩票专家杀号定胆 辽阳市| 常德市| 铅山县| 盱眙县| 邹城市| 安泽县| 长海县| 阿城市| 常熟市| 肇州县| 乐亭县| 台江县| 昌图县| 三门峡市| 鄂托克前旗| 友谊县| 上林县| 石阡县| 台湾省| 廊坊市| 全州县| 长丰县| 莱芜市| 买车| 邵东县| 延安市| 武隆县| 内丘县| 永和县| 星子县| 荆门市| 南陵县| 广东省| 江都市| 舟曲县| 高邮市| 乐业县| 镇宁|